Forside › Artikler › Visuel dagsplan til barn med ADHD
Visuel dagsplan til barn med ADHD: sådan laver I en
Trin for trin, hvad forskningen faktisk siger, og de fejl, der oftest gør planen svær at bruge.
En visuel dagsplan er en plan i billeder, som barnet kan se, i stedet for en plan, der skal huskes eller siges igen og igen. For børn med ADHD, der ofte har svært ved at komme i gang og holde fast, kan det være en måde at flytte noget af arbejdet fra hovedet og ud på en skærm eller væg. Her er, hvordan I bygger en, hvad forskningen siger, og hvad I kan lade være med.
Kort svar
Start småt: én rutine, fire til seks billeder, vist i rækkefølge, hvor barnet selv krydser af. Brug kun det næste skridt, hvis en lang liste virker overvældende. Visuelle dagsplaner er dokumenteret ved autisme. Vi har ikke fundet kontrollerede studier af dem ved ADHD, så de er et forsøg, ikke en garanti.
Hvad er en visuel dagsplan?
Det er en række piktogrammer eller fotos, der viser, hvad der skal ske, og i hvilken rækkefølge: stå op, tøj på, morgenmad, tænder, taske, afsted. Den kan hænge på væggen som papir, ligge på et bord eller køre på en tablet eller telefon. Poenget er det samme: barnet kan se, hvad der kommer, i stedet for at blive fortalt det hver gang.
Hvorfor kan det give mening ved ADHD?
Patienthåndbogen på sundhed.dk anbefaler forældre til børn med ADHD at holde en fast rytme, fortælle barnet, hvad der skal ske hver dag, bruge en stor kalender eller aftalebog og give én instruktion ad gangen. En visuel dagsplan er en måde at gøre netop det på. Når planen er synlig, behøver den voksne ikke at sige «nu skal du have sko på» for tiende gang, og barnet kan selv se, hvor det er i dagen.
Det, mange forældre genkender, er, at det ikke altid er vidensproblemet. Barnet ved godt, at sko skal på. Det svære er at komme i gang og blive ved, når noget andet trækker. En synlig plan giver noget at vende tilbage til, når opmærksomheden har flyttet sig. Det er en forklaring ud fra erfaring og ekspertråd, ikke noget, der er bevist ved studier af ADHD.
Hvad siger forskningen?
Her skal vi være tydelige, fordi mange sider på nettet ikke er det:
- Autisme: Visuelle støtter er en evidensbaseret praksis. Gennemgangen bag AFIRM (Steinbrenner m.fl. 2020) bygger på 104 single-case-studier og 2 gruppestudier og handler om børn med autisme.
- ADHD: Vi har ikke kunnet finde kontrollerede studier af visuelle dagsplaner, piktogrammer eller visuelle timere specifikt til børn med ADHD. Det er ikke det samme som, at det ikke virker. Det betyder, at det ikke er undersøgt godt nok til, at nogen kan love noget.
- Det, der har bedre støtte: Sundhedsstyrelsen giver en stærk anbefaling af forældretræning til børn på 3-18 år. En stor gennemgang af forældretræning (Daley m.fl. 2018) fandt forbedringer i forældreadfærd og trodsig adfærd, men ikke sikre effekter på selve ADHD-symptomerne ved blindede vurderinger.
Konklusionen er, at en visuel dagsplan bedst kan ses som ét redskab i en samlet indsats for forudsigelighed og gode rutiner. Den erstatter hverken udredning, forældrestøtte eller hjælp i skolen.
Sådan bygger I en visuel dagsplan, trin for trin
- Vælg én rutine. Morgen er ofte det mest oplagte. Resten af dagen kan vente.
- Hold den kort. Fire til seks trin er nok. Lange lister kræver overblik og planlægning, og det er ofte netop det, der er svært.
- Brug de samme billeder hver dag. Barnet skal genkende dem uden at læse. Vælg piktogrammer, der ligner det, barnet faktisk gør.
- Skriv den samme tekst under. Det hjælper de voksne og barnet, når det begynder at læse.
- Vis rækkefølgen tydeligt. Venstre mod højre eller oppefra og ned, og hold fast i den.
- Lad barnet krydse af selv. Handlingen er en del af planen. Den giver også en tydelig markering af, hvad der er gjort.
- Prøv en først-så-visning. Hvis en hel række virker overvældende, så vis kun det, der sker nu, og det, der kommer bagefter.
- Gør tiden synlig. En nedtælling ved ventetid eller skift er lettere at forholde sig til end «om fem minutter». Se mere i artiklen om overgange.
- Varsl ændringer. Hvis dagen er anderledes, så sig det og vis det på planen, før det sker.
- Evaluér efter tre uger. Nye systemer mister ofte glans i uge to. Hold fast, kig på, hvilket trin der driller, og justér det ene trin.
Papir eller digital?
| Papir og velcro | Digital tavle | |
|---|---|---|
| Pris | Billigt i starten, men print, lamination og velcro skal laves | Abonnement. Hos Vorespikto 39 kr. om måneden efter en gratis prøve |
| Ændringer | Skal rykkes rundt i hånden | Ændres hurtigt og kan ligge klar til næste dag |
| Overblik | Alt kan ses på én gang | Kan vise kun det næste skridt |
| Forstyrrelse | Ingen skærm | Kræver en tablet eller telefon, som kan hænge på væggen |
Begge dele kan være det rigtige. Mange starter med papir og skifter, når der er for meget at flytte rundt på. Har I allerede en papirtavle, kan I læse, hvordan I gør den digital.
Typiske fejl
- For mange punkter på én gang. Skær ned, til planen kan ses i et blik.
- At bruge planen som irettesættelse. Planen skal være neutral. Det er den, der siger «nu er det tænder», ikke jer.
- At ændre for meget på én gang. Rør kun ved ét trin ad gangen.
- At forvente, at det løser alt. En plan fjerner ikke de underliggende vanskeligheder. Den kan gøre dagen lidt lettere at overskue.
Hvornår skal I tale med en fagperson?
Hvis hverdagen er svær for barnet over længere tid, i både hjem og skole, så tal med egen læge eller skolens PPR. En dagsplan kan ikke erstatte en udredning. Læs, hvordan forløbet kan se ud, i ADD udredning af barn.
Vil I prøve en piktogramtavle?
Vorespikto er en dansk piktogramtavle til tablet eller telefon med over 200 piktogrammer. I kan prøve den gratis i 3 dage. Derefter koster første måned 9 kr., og så 39 kr. om måneden.
Prøv 3 dage gratisOfte stillede spørgsmål
Hvad er en visuel dagsplan?
En plan i billeder eller piktogrammer, der viser, hvad der skal ske, og i hvilken rækkefølge. Den kan være på papir eller på en tablet eller telefon.
Virker en visuel dagsplan på børn med ADHD?
Visuelle støtter er dokumenteret ved autisme. Vi har ikke fundet kontrollerede studier specifikt for ADHD. Mange familier prøver dem, fordi forudsigelighed og én ting ad gangen er almindelige råd, men effekten er ikke bevist.
Hvor mange billeder skal der være på en dagsplan?
Start med fire til seks. En lang liste kan være overvældende for børn, der har svært ved overblik.
Skal barnet kunne læse for at bruge en visuel dagsplan?
Nej. Piktogrammer er netop lavet, så barnet kan genkende dem uden at læse. Teksten under hjælper de voksne og barnet, når det begynder at læse.
Kan en visuel dagsplan erstatte en udredning?
Nej. Hvis hverdagen er svær over længere tid, så tal med egen læge eller skolens PPR. En dagsplan er et redskab til struktur, ikke en diagnose eller behandling.
Skal en visuel dagsplan være digital?
Nej. Papir fungerer fint. En digital tavle er lettere at ændre og kan vise kun det næste skridt, men kræver en tablet eller telefon.
Læs videre
Kilder
- Patienthåndbogen på sundhed.dk: ADHD, tips til forældrene
- Sundhedsstyrelsen: Quick Guide til den nationale kliniske retningslinje om ADHD hos børn og unge (2021)
- AFIRM: Visual Supports (bygger på NCAEP-gennemgangen, Steinbrenner m.fl. 2020)
- Daley m.fl. 2018: Behavioral interventions in attention-deficit/hyperactivity disorder
Hvis du tvivler på, om dit barn har brug for en udredning, så tal med egen læge eller skolens PPR. En piktogramtavle er et redskab til struktur i hverdagen. Den stiller ikke diagnoser og behandler ikke.